比较基于计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、¹⁸氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(¹⁸F-FDG PET-CT)3种图像勾画鼻咽癌(NPC)大体肿瘤靶区(GTV)及淋巴结的差异，并以MRI为参考研究基于PET自动勾画NPC GTV的最佳标准摄取值(SUV)。

选取拟行放疗的鼻咽癌患者53例，依次获得CT模拟定位、MRI模拟定位及PET图像，在3种图像上分别勾画GTV与阳性淋巴结，分别命名为GTV_MRI、GTV_CT、GTV_PET2.5(SUV＝2.5)、Lymph_MRI、Lymph_CT、Lymph_PET2.5，比较不同图像确定的GTV及淋巴结差异。将MRI与PET-CT配准后，得到相交区域GTV_∩2.5，依据SUV＝4.0、4.5、5.0、5.6为阈值分别在PET上自动勾画GTV_PET4.0、GTV_PET4.5、GTV_PET5.0、GTV_PET5.6，比较不同GTV之间体积、相似系数(DSC)的差异。

在3种图像中，GTV_MRI分别较GTV_CT增加了1.73%(P>0.05)，较GTV_PET2.5减小了21.34%(t＝-3.52，P<0.05)；Lymph_PET2.5的体积分别为Lymph_MRI、Lymph_CT的1.61、1.87倍(t＝-4.12、-5.18，P<0.05)。PET上表现为高摄取的淋巴结体积平均为无或低摄取的4.07倍(t＝5.50，P<0.05)。GTV_PET4.0与GTV_MRI的DSC为0.78±0.27，低于GTV_PET2.5与GTV_MRI的DSC(0.84±0.18)，但GTV_PET4.0与GTV_∩2.5体积基本相当(P>0.05)。

基于CT、MRI、¹⁸F-FDG PET-CT勾画鼻咽癌GTV及淋巴结时，MRI可更好显示肿瘤边界；而基于¹⁸F-FDG PET-CT自动勾画GTV时，推荐SUV＝4.0作为阈值。