探讨嗅觉评估联合经颅黑质超声检查在帕金森病(PD)早期诊断中的意义。

选择自2015年3月至2017年3月在绍兴市人民医院神经内科就诊的PD患者30例(PD组)和嗅觉正常的门诊体检老年人30例(对照组)。采用嗅觉评估工具16种气味识别(SS-16)试验进行嗅觉评估，采用经颅黑质超声(TCS)检测2组成员中脑部位黑质回声情况。计算嗅觉评估、经颅黑质超声及两者联合诊断PD的敏感性、特异性及阳性预测值，同时分析PD组患者年龄、性别、病程及帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分与嗅觉评估得分及黑质超声面积的相关性。

PD组中SS-16气味识别得分≤10分的有25例，对照组SS-16气味识别得分≤10分的有8例。与对照组比较，PD组嗅觉功能评分明显降低，嗅觉障碍发生率明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。PD组经颅黑质超声面积≥0.20 cm²有23例，对照组经颅黑质超声面积≥0.20 cm²有4例。PD组黑质高回声面积明显增大，病理性黑质高回声发生率明显升高，差异均有统计学意义(P< 0.05)。嗅觉评估、经颅黑质超声以及两者联合检查诊断PD的敏感性依次为83.33%、76.67%、86.67%，联合检查诊敏感性明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。PD组患者年龄、性别、病程及UPDRSⅢ评分与嗅觉评估得分及黑质超声面积均无相关性(P>0.05)。

嗅觉评估与经颅黑质超声联合检测可提高PD早期诊断的敏感性。