【摘 要】
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目的为了准确地识别骨髓移植物的植入状态,探讨PCR扩增短串联重复序列(short tandem repeat,PCR-STR)在亲缘或无关供者骨髓移植的预后及白血病复发中的预警作用.方法建立荧光
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目的为了准确地识别骨髓移植物的植入状态,探讨PCR扩增短串联重复序列(short tandem repeat,PCR-STR)在亲缘或无关供者骨髓移植的预后及白血病复发中的预警作用.方法建立荧光标记PCR-STR等位基因分析技术,采用单克隆磁珠提取DNA,四色荧光标记,于移植前、移植后7天～6个月不等时间,采集供、受者血液(2例回顾性研究患者刮取口腔粘膜脱落细胞作为术前样本)DNA作PCR-STR分析.结果①12例患者骨髓移植后10例为完全供者型,其中同胞捐髓8例,HLA全相合7例,半相合1例;无关供者捐髓1例,HLA全相合,母亲供髓1例,HLA-Ⅰ全相合,HLA-Ⅱ半相合.10例受者术后出现Ⅰ度移植物抗宿主病(GVH),STR均完全和持续表达供者基因型,追踪观察3～25个月,预后良好.②12例中1例由嵌合型转变为完全供者型,系同胞捐髓,HLA-Ⅰ半相合,HLA-Ⅱ全相合;术后第30天PCR-STR表达供、受者双方基因型,第60天完全转变为供者基因型,而自身的基因在外周血中消失,预后良好.③12例中1例为持续未植入,HLA半相合同胞捐髓,术后虽然有血液学和临床情况的改善,但移植后7,14,21天STR分析始终仅显示受者基因型,移植后4个月死亡.结论基于分子水平的多位点PCR-STR分析是骨髓移植后供者植入的精确标志.研究表明,PCR-STR植入分析的准确性优于任何传统技术,对移植效果有预警作用.
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