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肝炎后肝硬化门静脉高压所致脾功能亢进为肝胆外科常见临床问题之一。目前临床仍以血小板数目为最主要判定指标，并结合病史及临床辅助检查结果进行综合判断。治疗目的主要为改善脾功能亢进、降低门静脉压力和降低出血危险性。但是，在临床诊治方面仍未形成共识，如"保脾"还是"切脾"，在中西学者中仍存在争议。究其原因，是对脾功能亢进及其治疗的病理生理学特点和临床意义认识不足。本文对这方面的最新研究进行综述。