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目的
评估胸部CT鉴别小儿支原体肺炎(MP)合并链球菌肺炎(SP)的临床价值。
方法选取肺炎患儿78例,其中肺炎支原体IgM阳性而肺炎链球菌血培养阴性患儿45例(对照组),肺炎支原体IgM和肺炎链球菌血培养阳性33例(观察组)。比较两组胸部CT表现。
结果观察组磨玻璃影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚和网状影发生率明显低于对照组[15.15% (5/33)比73.33%(33/45)、42.42%(14/33)比100.00%(45/45)、33.33%(11/33)比86.67% (39/45)和36.36%(12/33)比80.00%(36/45)],差异有统计学意义(P <0.01);两组支气管充气相发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胸腔积液发生率、胸腔积液厚度和淋巴结横径明显高于对照组[42.42%(14/33)比15.56%(7/45)、(13.50 ± 6.81)mm比(3.22 ± 1.14)mm和(11.18 ± 2.43)mm比(2.91 ± 0.84)mm],差异有统计学意义(P <0.01或<0.05);两组淋巴结影发生率均为100.00% (33/33和45/45)。观察组无规律肺内实变影发生率明显高于对照组[81.82%(27/33)比26.67% (12/45)],差异有统计学意义(P <0.01)。
结论单纯MP和MP合并SP患儿的CT表现各有不同,胸部CT检查在鉴别诊断中有一定的价值。