足底内侧游离皮瓣、肌皮瓣移植修复足跟缺损

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dragon_3628
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我们采用吻合血管、神经的足底内侧游离皮瓣、肌皮瓣移植修复足跟软组织缺损8例,皮瓣全部成活。4~6周后负重行走,经6~24个月随访,移植皮瓣无1例出现溃疡,感觉恢复良好,两点分辨觉达2.0~3.0cm。我们强调了神经吻合的重要性,认为皮瓣的感觉恢复是防止溃疡发生、取得远期良好效果的首要条件。

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创面应用中药烧伤膏治疗460例与应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)+磺胺嘧啶锌(SD-Zn)250例疗效对照观察,结果显示:前者对浅Ⅱ度、深Ⅱ度及混合度创面疗效大于后者,而Ⅲ度创面需手术治疗者,后者控制创面感染效果较好。
湿润烧伤膏在临床应用以来,对其疗效评价不一。为此我们对其临床治疗效果、抑菌作用及对烫伤后大鼠产生IL-2能力的影响等方面进行了研究。结果表明:①应用湿润膏治疗烧伤创面,局部感染重,愈合时间延长,愈合后瘢痕增生,造成功能障碍及外观毁损;②治疗费用昂贵,无改善伤后机体免疫功能的作用,亦无抗菌作用。
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通过对10具新鲜成年尸体(20侧)的下肢解剖观察及5具(10侧)小腿内侧皮瓣透明标本观测,见胫骨滋养动脉本干起自胫后动脉后壁,沿腘肌下缘或深面紧贴胫骨斜向下行,在胫骨粗隆平面下61.62±15(42~98)mm处分出筋膜皮支,其外径为2.04±0.6(1.3~3.5)mm,于胫骨与比目鱼肌间隙内下行至胫骨粗隆平面以下96.47±28(67~190)mm,穿出深筋膜、浅筋膜达真皮下血管丛,是小腿内侧
应用吻合血管的阴股沟游离皮瓣修复手部软组织缺损13例均获得成功,效果满意。该皮瓣薄,皮下脂肪少,移植后外形不臃肿,供区隐蔽,创面可直接缝合,是修复手部软组织缺损的理想供区。
皮肤组织移植是整形外科常用的手术方法。自1990年9月起,我们在需用较大面积皮肤组织修复创面或再造器官时,为解决供区不足的困难或为缩小供区所遗留的痕迹,创用了皮管扩张术,已临床应用10例。实践证明,本法有其独到之处,效果显著。