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目的
探讨先天性特发性眼球震颤(ICN)患者的临床特征及手术方法。
方法回顾性系列病例研究。收集2007年7月至2013年2月于天津市眼科医院诊治的224例ICN患者的临床资料,分析、总结其临床特征和手术方法。
结果224例ICN患者包括男性158例(70.54%),平均年龄(11.6±8.4)岁;女性66例(29.5%),平均年龄(11.4±6.4)岁。眼球震颤类型为水平冲动性215例,垂直性3例,混合性6例。214例患者无手术史,10例有手术史。224例患者中有151例患者合并斜视以及屈光不正、眼前节或眼底疾病,占全部患者的67.4%。其中近视患者48例,远视患者30例,斜视患者43例。153例患者仅在水平方向存在代偿头位,以水平面向左、右侧转代偿,其中43例(43/153,28.1%)面向右视线向左,110例(110/153,71.9%)患者面向左视线向右。根据不同的代偿头位方向以及头位扭转角分析手术方式,对于双中间带15例患者,选择经常使用且在此方位视功能较好的位置进行手术设计。对于眼球震颤伴斜视患者,采用主导眼中间带移位术联合斜视眼斜视矫正术。复杂代偿头位患者,选取主要代偿头位进行手术设计。
结论ICN患者以男性为主,临床表现形式多样。具有代偿头位的ICN根据头位以及是否合并斜视进行手术设计,眼外肌的手术方法主要是中间带移位术。(中华眼科杂志,2016,52:574-578)