【摘 要】
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<正>建立有效的血管通路、保持血透通路的通畅是保证血液透析患者安全、有效进行血液透析的重要前提之一。对于自身血管条件差,如由于动脉粥样硬化和患者的营养不良、血管中
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<正>建立有效的血管通路、保持血透通路的通畅是保证血液透析患者安全、有效进行血液透析的重要前提之一。对于自身血管条件差,如由于动脉粥样硬化和患者的营养不良、血管中层钙化等情况,致使其不能建立动静脉内瘘的患者,实施中心静脉插管成为患者进行透析的通路选择。有报道,在发达国家,长期留置导管使用率达到20%~35%[1]。但长期留置导管的并发症也较多,导管功能不良是最常见的远期并发症之一,其主要表现是在导管正常使用一段时间后出现血流不畅,需要调整体位,反接透析管路,甚至溶栓治疗等干预措施[2]。关于导管功能不良的定义没有明确固定的标准。美国肾脏病基金会的肾脏病预后质量倡议(National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,NKF K/DOQI)工作组认为血流量低于300 mL/min超过3次即为导
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