目的比较不同器械经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、手术效果。方法选取2011年9月~2012年6月胆囊切除术150例,随机分为3组:A组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(可转腕器械);B组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(普通器械);C组行三孔腹腔镜胆囊切除术。比较手术时间、术中出血量、术后疼痛、满意程度、C反应蛋白、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群等损伤指标。结果中位手术时间A组40 min和B组37.5 min显著长于C组25 min(χ2=25.165,P=0.000;χ2=16.184,P=0.000),但A、B 2组无统计学差异(χ2=0.987,P=0.610)。中位术中出血量A组10.0 ml和B组10.0 ml显著多于C组7.5 ml(χ2=12.571,P=0.002;χ2=13.619,P=0.001),但A、B 2组无统计学差异(χ2=0.021,P=0.989)。3组术后疼痛评分、满意程度、创伤及对免疫系统影响均无差异(P>0.05)。发生并发症4例,其中胆漏3例(B组1例,C组2例),术中胆道损伤1例(B组),A组未发生并发症。结论 SILC是一种兼顾安全与美观的胆囊切除术式,可转腕器械使SILC更具安全性。