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目的：对比分析高血压脑出血患者积极降压与按指南控制血压的临床效果，为临床治疗提供理论依据。方法选取2010年5月~2012年12月来本院治疗的48例高血压脑出血患者，采用前瞻性研究方法，随机等分为A、B两组，A组早期就积极降压治疗，B组采用NYHA2007指南要求控制血压。24h后相关检查判断脑部血肿大小并随访患者1年，统计并记录所有患者的24h的血肿大小变化情况、1年内神经功能恢复情况以及死亡率。结果随访期间两组平均收缩压较人院时均有所下降，两次头颅CT测算后比较平均血肿增长率A组为17.1％，B组为38.2％．差别具有统计学意义(P＜0.05)，1年随访结果显示，神经功能恢复情况和病残死亡率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论脑出血急性期积极控制血压可显著减缓早期血肿增长但不改变脑出血预后及神经功能转归，有一定的推广意义。