输血对极低出生体重早产儿生命体征及喂养的影响

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目的 探讨输血对极低出生体重早产儿生命体征及喂养的影响.方法 选取2017年5月至2019年7月医院NICU收治的符合纳入标准的408例极低出生体重早产儿,回顾性分析其中输血患儿输血前后的临床资料;并根据喂养不耐受标准将输血患儿分为喂养耐受组与喂养不耐受组,比较两组的临床特征.结果 最终接受输血患儿303例;患儿输血后24 h的血红蛋白、血细胞比容、血氧饱和度、舒张压均高于输血前,呼吸、心率、呼吸暂停频率均低于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);为了评估输血是否对喂养产生影响,特剔除输血前50例喂养不耐受以减少偏倚,于输血24 h后将剩余253例患儿根据喂养不耐受标准分为喂养耐受组(210例)与喂养不耐受组(43例),结果显示,喂养不耐受组出生体重及输血时体重均低于喂养耐受组,输血次数多于喂养耐受组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究中未发现输血后出现坏死性小肠结肠炎的病例.结论 极低出生体重早产儿经输血治疗后呼吸、心率下降,间歇性低氧发作减少;且体重越低、输血次数越多,输血后发生喂养不耐受的风险越高.
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口腔医院的医疗活动往往需要使用大量的设备和材料,因此,口腔医院呈现出医用耗材数量大和费用高的特点.相较于药品加成的取消,医用耗材加成的取消对口腔医院的运营影响更大,其中既包含积极影响,又包含消极影响.为了促进口腔医院更好地发展,需要积极控制取消医用耗材加成带来的消极影响.该文主要针对取消医用耗材加成对公立口腔医院的影响进行分析,并针对消极影响提出优化管理方式,旨在为公立口腔医院的运营管理提供帮助.
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