与肠道病毒71型的对话

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  手足口病是由肠道病毒引起的全球性传染病。1957年,新西兰最先报告手足口病。继后,欧洲、美洲、亚洲相继发生此病大流行。我国1981年发现手足口病,此后,每年都有人患病。2008年,我国全年累计报告手足口病48万多例,其中死亡病例占0.026%。2008年春、夏,安徽阜阳爆发手足口病累计6000余例,死亡24例。截至2009年4月7日,全国共报告手足口病11.5万例,其中,重症773例,死亡50例,5岁以下儿童病例占94.8%,3岁以下占到了77.6%。肠道病毒71型(EV71)引起的占75%。2008年5月2日,我国将手足口病列入丙类法定传染病。
  手足口病可防、可控、可治,并不可怕。近日,笔者来到微生物世界,走进肠道病毒家族,就手足口病有关问题,“采访”了EV71——
  问:你是哪种类型的病毒?
  EV71:我是肠道病毒大家族中的一员。在肠道病毒大家族中,除我之外,还有甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、口蹄疫病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。我是1970年被发现的,并被命名为肠道病毒71型,英文缩写EV71。不同的肠道病毒能使人引起不同的疾病。我和柯萨奇A16型可使人罹患手足口病,但我的毒力比老柯强。
  问:你是在什么季节侵袭人体?
  EV71:一年四季,我都可以兴风作浪,但高峰是5~7月。
  问:哪些人容易被你感染?
  EV71:婴幼儿和儿童容易被我感染,尤其是3岁及3岁以下婴幼儿更容易被我感染而发生手足口病。由于成人的免疫功能强,即使被感染,一般也不会发病,也无任何症状,但感染后会传染给儿童。
  问:你是怎样传播手足口病的?
  EV71:人是我的唯一宿主。被我感染的病人和隐性感染者都是手足口病的传染源。我主要经粪一口途径和(或)呼吸道飞沫传播。正常人通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如病人打喷嚏的飞沫)及被我污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、奶具、餐具以及床上用品、内衣等而被感染。
  问:你造成的手足口病主要有哪些症状?
  EV71:我进入人体后,潜伏2~7天,然后使人发病。患儿多以发热起病,体温在38℃~39℃,热程2~7天。发热1~2天后在手掌、手指和脚掌、脚趾间皮肤上出现如米粒样小疱疹。有时在肘部、下肢、臀部也可出现小疱疹。疱疹周围有红晕,疱疹大多不痒,也不会结痂。口腔黏膜和咽部也可出现疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,引起口炎和咽峡炎。患儿可以伴有流涕、咳嗽、头痛、恶心、呕吐等症状。绝大多数患儿症状轻,7-10天可自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。极少数重症患儿可以引起无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎、肺水肿、心肌炎,甚至死亡。
  问:你的个性有什么特点?
  EV71:我不怕冷但怕热。我在4℃时可以存活1年,在20℃时可长期存活。我在50℃时就可被灭活,60℃~85℃时,1分钟就会死亡。我也怕消毒剂和紫外线,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能使我灭活,但我不怕75%酒精和5%来苏。
  问:人类怎样才能预防你的感染呢?
  EV71:人类还没有研制出有效的疫苗来防范我,对我造成的手足口病还没有特效疗法,只能对症治疗,一般情况下,7-10天就可治愈。我作孽造成的手足口病绝大多数症状轻,重症病例只是极少数,死亡率只有10万分之一或几万分之一,人类大可不必对我产生恐慌。只要做好有效防控,我就无机可趁。这里有15字防控原则:洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
  问:家里有孩子被你感染了要特别注意什么?
  EV71:轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,不要让患儿接触其他儿童,以免传染:患儿的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢人厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;患儿的衣服、玩具、餐具及枕头被褥等要保持卫生,患儿的日常用具要消毒;居室要勤开窗通风。
  问:如何对日常用品进行消毒?
  EV71:我的个性你已经知道,可针对我的个性做好消毒。如果家里有患儿,可用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品可用50℃以上热水浸泡30分钟或煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用“84”消毒液或漂白粉按使用说明每天清洗;患儿的痰、唾液和粪便、擦拭纸等,最好用消毒剂处理后再丢进厕所。
  
  (编辑 祝健)
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