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目的：探讨额颞叶脑挫裂伤/迟发脑内血肿引起脑疝的特点，提高手术救治水平。方法：采用保留额部骨瓣的额颞顶部开颅颞肌下减压术，在脑疝代偿期进行手术治疗。结果：额颞叶脑挫裂伤/迟发脑内血肿并脑疝患者手术治疗37例，运用GOS判断预后，代偿期手术34例Ⅴ级，失代偿期手术3例Ⅳ（情感、精神活动障碍）。结论：额颞顶部开颅利于脑挫裂伤灶彻底清创、保护有活力的额叶脑组织。颞肌下减压比额部骨瓣减压能更好的缓解颅内深部压力；保留额部骨瓣，更好的保护了额叶脑组织及其功能，防止术后严重并发征及容貌丑形。