探讨昆山合剂(昆明山海棠、山血丹组成)对体外培养的类风湿关节炎(RA)致慢性病贫血患者滑膜成纤维细胞(FLS)增殖以及人类髓样分化蛋白88(MyD88)mRNA及其下游因子IL-6表达的影响和机制。方法:制备甲氨蝶呤和昆山合剂高、中、低剂量组的家兔含药血清;离体培养RA-FLS,取第3至5代细胞加入各组含药血清干预,MTT法检测各含药血清组和对照组RA-FLS的增殖情况,RT-PCR检测含药血清对该细胞MyD88 mRNA表达的影响。结果:干预24、48、72 h之后,与空白组比较,各浓度组的昆山合剂组和甲氨蝶呤含药血清作用均能明显抑制RA-FLS增殖(P<0.05),对脂多糖诱导的MyD88 mRNA高表达也有明显抑制作用(P<0.05),与脂多糖诱导组比较,48 h后昆山合剂高剂量组细胞培养上清的IL-6含量明显降低(P<0.05)。结论:昆山合剂含药血清能显著抑制RA-FLS增殖,并可下调脂多糖诱导的TLR4mRNA及其下游炎症因子IL-6的表达,这可能为该方治疗RA的机制之一。