冷敷与温敷对股骨粗隆骨折患者术后疼痛与髋关节活动度的影响

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目的 探讨冷敷与温敷对股骨粗隆骨折患者术后疼痛与髋关节活动度的影响.方法 将2007年6月至2010年6月182例股骨粗隆骨折患者按照随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(91例).对照组予以常规护理及康复训练指导,观察组在此基础上采取如下措施:术后立即间断冷敷术侧髋关节的前、内、外侧20 min,间隔20 min,连续3d,第4天起康复训练前用40℃热水袋温敷20 min,训练结束后立即冷敷20 min,连续3d.对两组患者术后不同时间段髋关节疼痛、肿胀及活动度进行比较.结果 观察组患者术后6,12,24,48 h髋关节疼痛度较对照组减轻,两组比较,差异有统计学意义(Z分别为-4.154,-3.608,-2.923,-2.261;P<0.05),观察组患者术后24,48,72 h肢体肿胀评分较对照组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(Z分别为- 2.934,-3.033,-3.854;P<0.01);观察组患者术后第4~6天康复训练后肢体疼痛度、肿胀度与对照组比较,差异有统计学意义(Z分别为-3.693,-2.879,- 2.778,-2.921,-3.339,-2.708;P<0.01);术后1,3个月髋关节功能优良率方面,观察组分别为79.1%,92.3%,明显优于对照组的62.3%,80.0%,两组比较,差异有统计学意义(x2分别为6.004,5.653;P<0.05).结论 冷敷与温敷能有效减轻股骨粗隆骨折患者髋关节术后疼痛与肿胀,有助于术后康复训练,提高髋关节活动度.
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