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目的 探讨在高眼压状态下行青光眼手术的方法和技巧，并观察其疗效。方法对闭角型青光眼35例（35眼）。经3～5d全身及局部药物治疗眼压控制不满意者，术前采用间歇压迫眼球，前房穿刺缓慢降低眼内压后进行小梁切除手术，术中合并抗代谢药物应用，术后应用皮质类固醇及阿托品散瞳。结果、术后第1天前房形成35眼，其中浅前房者5眼（14．28％）。术后视力提高22眼（62．95％），视力不变13眼（37．05％）。术后1周，眼压〈21mmHg30眼（85．65％）。随访1—3个月，眼压〈21mmHg28眼（80％），≥21mmHg2眼，局部药物治疗可控制，5眼失访。结论高眼压状态下行抗青光眼手术，术前、术中、术后采取必要的措施，可提高手术成功率，保留残存视力。