目的探讨高龄危重患者膝关节手术在超声引导下神经阻滞麻醉效果。方法将2015年5月-2017年5月在化州市人民医院接受膝关节手术治疗的86例高龄危重患者作为本文研究的基础资料;按照入院顺序前43例为对照组,后43例为观察组,观察组采用超声引导下神经阻滞麻醉,对照组采用腰-硬联合麻醉。本文从麻醉前(T1)、穿刺用药5min(T2)、穿刺用药30 min(T3)、术毕(T4),四个时段的患者心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、手术后镇痛效果以及不良反应发生率等角度来进行评估。结果观察组在T3、T4时段每分钟心率值低于对照组,在T2、T4时段血氧饱和度值高于对照组,在T2、T3、T4时段平均动脉压值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6、12 h的VAS评分均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄危重患者实施超声引导下神经阻滞麻醉的膝关节手术,能够提高麻醉用药后患者的生命体征指标,降低术后疼痛感与不良反应发生率。