足筋膜间隔综合征的定位诊断及治疗

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目的探讨足筋膜间隔综合征的定位诊断及治疗效果.方法 1994年10月~1999年6月,对192例足损伤患者采用Whiteside法测压装置监测足部各筋膜间隔内压.17例患者间隔内压>30mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其中骨间间隔2例,内侧间隔3例,外侧间隔1例,跟部间隔4例,跟部间隔伴骨间间隔1例,跟部间隔伴内侧间隔4例,涉及3个以上间隔2例.确诊后切开各压力升高的筋膜间隔,骨间间隔取足背纵切口,单纯内或外侧间隔取前足内或外侧切口,涉及跟部间隔均经足后内侧入路进行切开减压术.1周后刃厚皮片覆盖伤口,对跗跖关节骨折脱位在减压同时进行复位内固定.跟骨骨折待创口愈合后经外侧入路行切开复位内固定术.结果 17例患者平均随访2年(18~35个月),其中3例行走时足或踝部疼痛,1例前足增宽、足弓较健侧减小,2例两点辨别觉、痛觉减退.无一例出现前足僵硬、爪形趾、软组织萎缩及运动功能障碍.结论足部损伤后,足筋膜间隔综合征不容忽视,各间隔内压监测是定位诊断的惟一可靠方法,根据定位诊断有针对性地减压各间隔,减小了不必要的损伤,可最大限度地恢复足的功能.
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