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[摘要] 目的：观察并评价手术前后为脑出血患者进行临床护理干预的实际效果和应用价值。方法：选择我院于2019年1月～2021年1月收治的脑出血患者90例，并按照随机数字表法将其分为基线组45例和试验组45例。手术前后，基线组患者采取常规护理，试验组患者采取针对性护理。密切观察两种护理干预方式的应用情况，并比较患者的并发症发生情况。结果：试验组患者的康复总有效率明显高于基线组，组间差异显著（P<0.05）；试验组患者的并发症总发生率明显低于基线组，组间差异显著（P<0.05）。结论：针对性护理干预的应用能够帮助脑出血患者降低术后并发症发生率，积极改善其康复和预后效果，值得持续应用或大力推广。
[关键词] 手术前后；脑出血；护理干预；临床效果；并发症；康复预后
近年来，脑出血等疾病在我国的老年患者群体中具有相对较高的发生率，据可靠数据显示，脑出血的患病率呈逐年增长的趋势[1]。李琳、徐萍等学者[2]认为，在手术前后给予脑出血患者积极、有效的护理干预，不仅能改善手术治疗效果，促进病情康复，而且可以增强患者的治疗依从性，避免相关并发症的出现。基于此，本研究将2019年1月～2021年1月收治的脑出血患者90例当做观察对象，经分组干预和讨论，重点评价了手术前后脑出血患者实施临床护理干预的实际效果和应用价值。现报告如下：
1.1 一般资料
选择我院于2019年1月～2021年1月收治的脑出血患者90例，并按照随机数字表法将其分为基线组45例和试验组45例。基线组：男性23例，女性22例；最大年龄79岁，最小年龄49岁，平均（60.32±3.53）岁。试验组：男性24例，女性21例；最大年龄80岁，最小年龄48岁，平均（60.91±3.47）岁。比较两组患者的一般资料，均未发现明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
基线组患者采取常规护理，试验组患者采取针对性护理，具体内容包括：①术前护理：医护人员应以良好的态度与患者、家属进行沟通交流，帮助患者减轻内心负担。详细告知患者脑出血的发生原因、临床危害、治疗方法等内容，同时还应耐心说明手术治疗的相关流程、临床作用及目的，引导患者积极配合治疗。整理以往的成功案例，并向患者进行介绍，引导患者树立坚定的治疗信心。此外，医护人员还应协助患者进一步完善术前检查，注意观察其心理监护情况，以免异常事件的发生。②术后护理：将患者安全送回病房后，应将其床头抬高约15-30°，缓解脑水肿的同时，还能防止颅内压的升高。及时调节病房内的温度和湿度，确保室内空气流通，以免造成感染等不良事件。注意观察患者的意识恢复情况，如发现瞳孔异常、意识障碍程度加重的患者，应及时上报至主治医师处，及时对患者进行抢救治疗。密切观察患者的引流情况，如发现引流液颜色或性状异常，应告知临床医师进行针对性处理。
1.3 观察指标
（1）康复情况评估标准[3]：①可控：护理干预后，患者的临床症状、恢复期脑出血等均已消失，且意识功能、语言功能有所恢复；②好转：护理干预后，患者的临床症状、恢复期脑出血等状况有所缓解，各项指标明显改善；③无效：患者病情、症状、功能障碍等情况均未出现好转。
（2）术后并发症：详细统计各组患者在术后出现颅内感染、泌尿系统感染、消化道出血、颅内积气、再出血等并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
2.1 康复情况
對比两组的临床康复情况，试验组明显优于基线组，组间差异显著（P<0.05）。详情见表1。
2.2 并发症情况
结果显示，基线组出现了4例颅内感染，8例泌尿系统感染，3例消化道出血，6例颅内积气，3例再出血，总发生率为53.33%；试验组出现了1例颅内感染，4例泌尿系统感染，1例消化道出血，2例颅内积气，1例再出血，总发生率为20.00%。对比两组的并发症发生情况，试验组明显低于基线组，组间差异显著（X2=10.765，P<0.05）。
由于脑出血具有较高的致残率、死亡率和复发率，因此，大部分患者在接受手术治疗前后多会出现恐惧、抑郁等不良情绪，引发手术应激反应的同时，还会对治疗效果的提升造成不利影响[4-5]。为了进一步改善手术疗效，增强患者的治疗积极性，临床还应在围手术期对患者实施安全、合理的护理干预措施。
本组实验结果显示：试验组患者的康复总有效率明显高于基线组，组间差异显著（P<0.05）；试验组患者的并发症总发生率明显低于基线组，组间差异显著（P<0.05）。由此说明，在围手术期给予脑出血患者针对性护理干预，有助于提升临床护理质量，避免对手术治疗效果产生不良影响。
综上所述，针对性护理干预的应用能够帮助脑出血患者降低术后并发症发生率，积极改善其康复和预后效果，值得持续应用及大力推广。
参考文献
[1] 赵丽，田姗，辛红娟，等.Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理状态、生命质量及神经功能的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37（2）：81-86.
[2] 李琳，徐萍.优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床，2020，17（6）：848-850.
[3] 蒋玲，李科，王慧，等.高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预措施[J].中华医院感染学杂志，2019，29（6）： 905-908.
[4] 杨丹.预防性护理干预对老年高血压脑出血患者术后感染发生率及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（12）： 115-118.
[5] 郑亚东，王岭梅，高英，等.综合护理干预对高血压脑出血患者心理状态和生活质量的疗效观察[J].国际精神病学杂志， 2019，46（2）：354-356.
[关键词] 手术前后；脑出血；护理干预；临床效果；并发症；康复预后
近年来，脑出血等疾病在我国的老年患者群体中具有相对较高的发生率，据可靠数据显示，脑出血的患病率呈逐年增长的趋势[1]。李琳、徐萍等学者[2]认为，在手术前后给予脑出血患者积极、有效的护理干预，不仅能改善手术治疗效果，促进病情康复，而且可以增强患者的治疗依从性，避免相关并发症的出现。基于此，本研究将2019年1月～2021年1月收治的脑出血患者90例当做观察对象，经分组干预和讨论，重点评价了手术前后脑出血患者实施临床护理干预的实际效果和应用价值。现报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2019年1月～2021年1月收治的脑出血患者90例，并按照随机数字表法将其分为基线组45例和试验组45例。基线组：男性23例，女性22例；最大年龄79岁，最小年龄49岁，平均（60.32±3.53）岁。试验组：男性24例，女性21例；最大年龄80岁，最小年龄48岁，平均（60.91±3.47）岁。比较两组患者的一般资料，均未发现明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
基线组患者采取常规护理，试验组患者采取针对性护理，具体内容包括：①术前护理：医护人员应以良好的态度与患者、家属进行沟通交流，帮助患者减轻内心负担。详细告知患者脑出血的发生原因、临床危害、治疗方法等内容，同时还应耐心说明手术治疗的相关流程、临床作用及目的，引导患者积极配合治疗。整理以往的成功案例，并向患者进行介绍，引导患者树立坚定的治疗信心。此外，医护人员还应协助患者进一步完善术前检查，注意观察其心理监护情况，以免异常事件的发生。②术后护理：将患者安全送回病房后，应将其床头抬高约15-30°，缓解脑水肿的同时，还能防止颅内压的升高。及时调节病房内的温度和湿度，确保室内空气流通，以免造成感染等不良事件。注意观察患者的意识恢复情况，如发现瞳孔异常、意识障碍程度加重的患者，应及时上报至主治医师处，及时对患者进行抢救治疗。密切观察患者的引流情况，如发现引流液颜色或性状异常，应告知临床医师进行针对性处理。
1.3 观察指标
（1）康复情况评估标准[3]：①可控：护理干预后，患者的临床症状、恢复期脑出血等均已消失，且意识功能、语言功能有所恢复；②好转：护理干预后，患者的临床症状、恢复期脑出血等状况有所缓解，各项指标明显改善；③无效：患者病情、症状、功能障碍等情况均未出现好转。
（2）术后并发症：详细统计各组患者在术后出现颅内感染、泌尿系统感染、消化道出血、颅内积气、再出血等并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
2. 结果
2.1 康复情况
對比两组的临床康复情况，试验组明显优于基线组，组间差异显著（P<0.05）。详情见表1。
2.2 并发症情况
结果显示，基线组出现了4例颅内感染，8例泌尿系统感染，3例消化道出血，6例颅内积气，3例再出血，总发生率为53.33%；试验组出现了1例颅内感染，4例泌尿系统感染，1例消化道出血，2例颅内积气，1例再出血，总发生率为20.00%。对比两组的并发症发生情况，试验组明显低于基线组，组间差异显著（X2=10.765，P<0.05）。
3. 讨论
由于脑出血具有较高的致残率、死亡率和复发率，因此，大部分患者在接受手术治疗前后多会出现恐惧、抑郁等不良情绪，引发手术应激反应的同时，还会对治疗效果的提升造成不利影响[4-5]。为了进一步改善手术疗效，增强患者的治疗积极性，临床还应在围手术期对患者实施安全、合理的护理干预措施。
本组实验结果显示：试验组患者的康复总有效率明显高于基线组，组间差异显著（P<0.05）；试验组患者的并发症总发生率明显低于基线组，组间差异显著（P<0.05）。由此说明，在围手术期给予脑出血患者针对性护理干预，有助于提升临床护理质量，避免对手术治疗效果产生不良影响。
综上所述，针对性护理干预的应用能够帮助脑出血患者降低术后并发症发生率，积极改善其康复和预后效果，值得持续应用及大力推广。
参考文献
[1] 赵丽，田姗，辛红娟，等.Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理状态、生命质量及神经功能的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37（2）：81-86.
[2] 李琳，徐萍.优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床，2020，17（6）：848-850.
[3] 蒋玲，李科，王慧，等.高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预措施[J].中华医院感染学杂志，2019，29（6）： 905-908.
[4] 杨丹.预防性护理干预对老年高血压脑出血患者术后感染发生率及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（12）： 115-118.
[5] 郑亚东，王岭梅，高英，等.综合护理干预对高血压脑出血患者心理状态和生活质量的疗效观察[J].国际精神病学杂志， 2019，46（2）：354-356.