阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死早期疗效的影响因素分析

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目的:分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死早期疗效的影响因素.方法:回顾性分析保定市第一中心医院2018年3月至2019年3月收治的接受阿替普酶静脉溶栓治疗的57例急性脑梗死患者的病历资料,依据其静脉溶栓后24h及溶栓后7d NIHSS评分情况进行分组,将溶栓后24h及溶栓后7d NIHSS评分均较基线NIHSS评分下降≥4分或溶栓后24h及溶栓后7d NIHSS评分均为0分或1分定义为持续获益组(n=20),其余患者归为非持续获益组(n=37).比较两组的临床特征,分析静脉溶栓早期疗效的相关影响因素.结果:持续获益组患者的颅内外动脉狭窄或闭塞占比低于非持续获益组,发病至溶栓治疗时间短于非持续获益组(P<0.05),多因素回归分析显示颅内外动脉狭窄或闭塞(OR=4.786,CI:1.120-20.458,P=0.035)及发病至溶栓治疗时间≥130 min(OR=4.318,CI:1.222-15.255,P=0.023)均与持续获益呈负相关.结论:颅内外动脉狭窄或闭塞及发病至溶栓治疗时间≥130 min可能为静脉溶栓后早期持续获益的负相关因素.
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