分析老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的影响因素。
方法回顾我院确诊、治疗、治愈后随访24个月，出现复发的老年BPPV患者59例作为复发组，同期随机抽取59例治愈后无复发的老年BPPV患者作为无复发组，对两组患者的年龄、性别、受累半规管、诱因、复发时间、头颅MRI、高血压、糖尿病、高脂血症、后循环缺血中阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)等情况比较，并采用二分类Logistic回归分析老年人BPPV复发的影响因素。
结果(1)患者复发高峰发生在首次治愈后的6～9个月。两组BPPV首次发作均以累及后半规管为主，受累半规管组间差异无统计学意义(χ2 ＝6.318，P＝0.097)；(2)复发组患者复发累及相同半规管的有31例(52.5%)，累及同侧不同半规管的有16例(27.1%)，累及对侧有12例(20.3%)；(3)老年BPPV复发可能诱发因素包括失眠、精神心理、劳累、偏头痛、上呼吸道感染、咳嗽等6个因素，其中因失眠、精神心理影响的可能性最大(χ2＝4.933，P＝0.026)；(4)合并高脂血症(OR＝5.822，95% CI：2.317～14.629, P＝0.000)和后循环缺血(OR＝1.078，95% CI：1.044～8.267，P＝0.041)为BPPV复发的危险因素；复发组腔隙性脑梗死发生率高于无复发组(χ2＝5.446，P＝0.020)；梗死灶多位于额叶(χ2＝4.259 P＝0.039)、顶叶(χ2＝8.859，P＝0.003)；提示小血管的硬化或闭塞可能是BPPV复发的原因；(5)患者首次发作、复发均首诊神经内科或急诊内科，复发时患者从其他首诊科室再就诊耳科专科的时间明显缩短。
结论针对老年人BPPV可通过各种社会心理因素干预及减少诱发因素防止BPPV复发；有效控制血脂、改善后循环缺血，并采取针对性的干预措施对防止老年BPPV患者的复发有积极意义。