不精密度分析需求最短时间的调查分析

来源 :中华检验医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cnfjwbx
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目的:评定不精密度需室内质量控制( IQC)数据最少月数的分析并验证其合理性,比较分析项目、浓度、年份对不合格率的影响。方法回顾性研究。收集2009年至2011年上海地区32家医院含20个项目(白蛋白ALB、肌酸激酶CK、总胆红素TB、丙氨酸转氨酶ALT、天冬氨酸转氨酶AST、乳酸脱氢酶LDH、γ-谷氨酰基转移酶GGT、碱性磷酸酶ALP、钙Ca、氯Cl、肌酐Cr、葡萄糖Glu、钾K、钠Na、磷P、三酯甘油TG、总胆固醇TCh、总蛋白TP、尿酸UA、尿素Urea)涉及6个测量系统(罗氏、雅培、日立、西门子德灵、贝克曼、奥林帕斯)共3534个分析组的IQC数据。对每个分析组的累积月数与总体(12个月)进行t检验,可知每个分析组达到稳定所需最少月数,得到月份对达到稳定的分析组的变化趋势,采用u检验分别分析等级医院、分析物水平、项目间的相关系数r,得到P>0.05的分析组数百分比。比较所有分析组6个月、10个月的变异系数( CV)与全年总CV的相对偏移。以大于我国行标不精密度的分析组作为不合格者,分析不同项目、浓度和年份对不合格率的影响。结果不同等级医院、分析物水平、项目间不精密度(用CV表示)达到稳定时间分别为94.2%、100%和100%,差异无统计学意义。在10个月内不精密度达到稳定的分析组为88%。6个月和10个月CV的相对偏移≤5%的分析组分别占25%和88%。不合格的分析组达到了20%,项目中最不易合格的为Ca,同一项目低浓度比高浓度的不合格率高,随着年份增长,不合格率呈下降趋势。结论10个月以上的IQC数据更适用于医学实验室评定不精密度,不同项目、浓度以及年份的不合格率均有所不同,不精密度行标的建立可考虑这些因素。
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