【摘 要】
：
目的 评估改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2012年1月间在杭州市第三人民医院接受改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗的31例成人直肠脱垂患者的临床资料.通过肛管直肠测压和Kirwan分级来评价术后肛门功能.结果 31例患者手术顺利,手术时间50～165(平均75)min,术中失血量20～80(平均50)ml.术后直肠脱垂症
【机 构】
：
310009杭州市第三人民医院(安徽医科大学杭州临床学院)肛肠外科,310009杭州市第三人民医院(安徽医科大学杭州临床学院)肛肠外科,310009杭州市第三人民医院(安徽医科大学杭州临床学院)肛肠外
论文部分内容阅读
目的 评估改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2012年1月间在杭州市第三人民医院接受改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗的31例成人直肠脱垂患者的临床资料.通过肛管直肠测压和Kirwan分级来评价术后肛门功能.结果 31例患者手术顺利,手术时间50～165(平均75)min,术中失血量20～80(平均50)ml.术后直肠脱垂症状均消失,无大出血、肛周脓肿、肛瘘、腹腔感染及泌尿生殖功能障碍等并发症发生及围手术期死亡病例,7例出现尿潴留.术后便秘症状缓解率为61.5％(8/13),排粪困难缓解率为69.6％(16/23).术后2个月,28例患者接受肛管直肠测压,结果显示,直肠感觉阈值和直肠最大耐受量较术前明显降低,肛管静息压和肛管收缩压与术前相比无明显改变.术后6个月,30例患者进行肛门功能Kirwan评级,Ⅰ级22例,Ⅱ级8例.术后26例患者接受了平均2.5年的随访,2例直肠脱垂复发.结论 改良Gant-Miwa联合肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂操作简便、创伤小、术后并发症少、复发率较低,对于年老体弱、合并基础疾病、一般情况欠佳以及不愿经腹手术的患者尤为适宜。
其他文献
目的 探讨影响T4a期胃癌根治术后患者远期生存和复发的因素.方法 回顾性分析1997年1月至2003年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的280例T4a期胃癌根治术患者的临床和随访资料.结果 280例患者术后5年生存率为50.0％;术后复发158例(56.4％),3年无瘤生存率为57.5％.多因素分析显示,淋巴结转移数目和淋巴结转移率(MLR)是影响术后患者总体生存期的独立因素(均P＜0.05)
全胃切除术后的手术并发症和术后生活质量与消化道的重建方式密切相关.理论上,理想的消化道重建方式应满足操作简单、并发症发生率低、能够维持营养吸收和具有储存食物的功能、缓解术后消化道症状、最大限度地减少反流性食管炎并具有较高的生活质量等需求[1].我们对76例胃癌患者应用改良袢式吻合行全胃切除术后消化道重建,疗效满意,现报告如下.关键词：全胃切除术;消化道重建;改良袢式吻合
炎性肠病的传统药物治疗效果有限,生物制剂作为治疗炎性肠病的新方法在临床上应用日益广泛,人们对生物制剂的认识亦日益加深.国内外的研究显示,生物制剂可以达到黏膜愈合,减少相关并发症和疾病的复发,改善患者生活质量,降低住院率和外科手术率;对已接受外科手术治疗的患者,可以有效减少术后复发率,同时生物制剂治疗并不会增加感染等相关手术并发症的发生率.但是,随着生物制剂的广泛应用,有关生物制剂不良反应的报道逐渐
目的 系统评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的临床疗效和安全性.方法 检索1991-2012年公开发表的针对腹腔镜TME和开腹TME治疗中低位直肠癌疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.1软件对两种术式的疗效进行Meta分析.结果 8篇文献被纳入分析,样本量共计863例中低位直肠癌患者,其中腹腔镜TME组428例,开腹TME组435例.合并分析结果显示,与开腹TME相比,
目的 探讨青年人与中老年人食管癌的临床病理特征及预后的差异.方法 回顾性分析1990年1月至1998年12月间在中山大学肿瘤防治中心接受手术治疗的716例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,对其中117例45岁以下(青年组)和599例大于45岁(中老年组)患者的临床病理特征及预后进行对比分析.结果 除肿瘤分期外,青年组与中老年组临床病理特征的差异均无统计学意义(均P＞0.05).青年组Ⅲ期患者所占比例为
目的 研究利用重组腺病毒特异性阻断I型磷脂酰肌醇-3激酶（P13K）信号转导通路，对裸鼠胃癌移植瘤的影响，并探讨其相关作用机制。方法用人胃癌细胞SGC7901建立裸鼠胃癌移植瘤模型，分为3组，分别给予重组腺病毒P13K（I）-RNAi-AD、空病毒NC-RNAi-GFP-AD和生理盐水处理。给药后第3、6和9天分别取5只裸鼠处死，测量移植瘤体积，计算抑瘤率；应用免疫组织化学法检测移植瘤组织的TNF
转化医学作为医学发展的新理念,虽然定义尚未明确,但其作为连接临床医学和实验室之间的桥梁,重要性已日益凸显.胃肠外科的发展始终体现着转化医学的理念.为开展转化医学研究,胃肠外科医师必须学习从临床中寻找研究问题,完整收集临床资料,重视团队协作,特别是跨学科的合作,同时充分利用各种资源.通过转化医学研究,胃肠外科医师能够进一步提高我国胃肠道肿瘤的综合诊治水平,提高患者长期生存率。
欧洲结直肠外科大会（European Colorectal Congress，ECC）7年前由瑞士著名教授JochenLange创建，早期是欧洲顶级结直肠外科医生俱乐部形式的年度聚会，但因其内部成员自身的巨大影响力以及与欧美其他国家著名结直肠外科专家的参与，ECC会议已经成为和美国ASCRS并肩的世界级结直肠外科领域最重要的盛会。走过了6个年头的欧洲结直肠外科大会今年将会吸引全世界约1500名结直
该研究回顾性分析了Tohoku大学附属医院315例行胸腔镜辅助食管癌切除术患者的临床资料，其中153例患者行胸腔镜联合手助腹腔镜的食管癌切除术（THLE组），162例行胸腔镜联合开腹食管癌切除术（TOE）组。结果显示，全组患者5年总体生存率为57．8％，THLE组与TOE组5年生存率的差异无统计学意义（P〉0．05）。
患者 例1,女,17岁.因"粪便自阴道口排出17年,腹胀腹痛1周"于2011年3月22日入院.患者出生后即发现粪便自阴道口排出,长期便秘,污粪,未系统诊治;因腹胀腹痛就诊.查体:腹胀明显,左侧腹部触及大量团块状物.肛门位置处可见肛窝,无正常开口,见图l;局部刺激时有肛门括约肌向心收缩,阴道前庭有较大开口,能插入食指.入院后每日生理盐水回流灌肠清除积粪,效果不佳.4月1日在腹腔镜探查后行横结肠双腔造