【摘 要】
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目的:通过超声引导下竖脊肌阻滞与胸神经阻滞Ⅱ(pectoral nervesⅡ,PecsⅡ)两者在乳腺癌改良根治术术后镇痛干预效果,对竖脊肌阻滞用于乳腺癌根治术镇痛效果简单评价.方法:选
【机 构】
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四川省内江市第一人民医院麻醉科 四川 内江 641000
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目的:通过超声引导下竖脊肌阻滞与胸神经阻滞Ⅱ(pectoral nervesⅡ,PecsⅡ)两者在乳腺癌改良根治术术后镇痛干预效果,对竖脊肌阻滞用于乳腺癌根治术镇痛效果简单评价.方法:选取本院140例采用乳腺癌根治术的女性患者,年龄在40岁～65岁之间,然后进行完全随机进行分成2组,每组70人,第一组为S组,在全身麻醉之前在超声引导下采用0.4％罗哌卡因25毫升进行竖脊肌阻滞,第二组为P组,同样全麻之前在超声引导下给予0.4％罗哌卡因25毫升进行PecsⅡ的阻滞.然后记录时间,于30min之后进行观察记录,为了判断镇痛效果,本文采用针刺法与对侧相比,记录对侧减退的节段数.在手术结束后,给予每一位患者PCIA,并在术后进行镇痛时间的记录以及记录24小时内所使用的芬太尼多少,并实时监测是否有并发的发生.结果:S组在镇痛的持续时间上明显比P组要长[(331.5±38.8)min vs(191.3±35.2)min,P<0.01,具有统计学意义].S组处理之后阻滞区域达到T2的患者例数比P组多[61例(87.1％)vs18例(25.7％),P<0.05,具有统计学意义].S组术后24小时内对于芬太尼的使用量相对于P组差距明显[(5.9±1.3)μg vs(10.2±1.5)μg,P<0.01,具有统计学意义].在此次实验中,S组与P组均未有术后并发症的产生.结论:超声引导下竖脊肌阻滞相较于PecsⅡ的阻滞对于乳腺癌患者的镇痛效果更佳明显,更加安全可靠且完善持久.
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