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目的 分析院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素,建立诊断出血性卒中的风险预测模型,并评价其预测能力.方法 回顾性研究2013-01 ～ 2015-12开封市中心医院急救中心院前急救接诊急性脑卒中患者,符合纳入、排除标准1536例.按照收治顺序分组,推导组1075例(70％),验证组461例(30％).纳入标准:①急性发病(发病≤6 h);②入院后确诊为脑卒中.排除标准:①低血糖;②脑血管病后遗症;③颅内感染或全身性感染;④肝、肾功能不全;⑤颅脑外伤.对20个可能影响因素进行单因素筛选及Logistic多重回归分析并建立风险模型.运用Hosmer-Leme-show检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型进行拟合优度检验及判别.结果 活动中发病、头痛、呕吐、抽搐是出血性脑卒中的独立风险因素.推导组Hosmer-Lemeshow检验显示x2=4.380,P=0.496,预测出血性卒中率与实际出血性卒中率差异无统计学意义(P＞ 0.05),模型具有较好的拟合优度.预测在推导组(AUC=0.875,P＜0.01,95％CI 0.793 ～ 0.965)及验证组(AUC=0.846,P＜0.01,95％CI 0.828～ 0.922)中均较好.结论 该预测模型虽有一定局限性,但仍能对出血性卒中进行较准确的估计.