目的探讨CT引导下经皮病灶清除、局部持续异烟肼灌注冲洗联合臭氧吹注治疗脊柱结核脓肿的临床疗效。方法 69例脊柱结核并脓肿的患者均给予全身化疗并随机分为三组。21例患者进行CT引导下经皮穿刺病灶清除术,作为对照组。23例患者行CT引导下经皮穿刺病灶清除术,术后原结核病灶部位及脓肿部位放置灌注冲洗管进行灌注冲洗和持续局部异烟肼化疗,作为治疗A组。25例患者在CT引导下经皮病灶清除、局部持续异烟肼灌注冲洗的同时给予臭氧吹注治疗,作为治疗B组。治疗后CT复查,观察所有患者的脓肿吸收情况。结果相同时间治疗后(90±20)天,对照组中脓肿完全吸收者1例,显效者3例,有效者7例,有效率约为52%,治疗A组中脓肿完全吸收者2例,显效者6例,有效者8例,有效率约为70%。治疗B组中,脓肿完全吸收者5例,显效者9例,有效者7例,有效率约为84%。三组的治疗有效率之间的差异具有统计学意义(P=0.001),治疗A组和B组的有效率均显著高于对照组(P=0.001),而治疗B组的有效率显著高于治疗A组(P=0.001)。结论 CT引导下经皮病灶清除、局部持续异烟肼灌注冲洗联合臭氧吹注治疗脊柱结核脓肿疗效显著、痛苦小,无明显副作用,具有在临床上广泛应用的前景。