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目的
探讨治疗中线腹壁疝的微创新方法——完全腔镜下腹直肌后修补(TES)。总结手术操作流程及技术细节,分析其安全性和有效性。
方法2017年7至12月,11例中上腹部中线腹壁疝患者接受TES,术中置入大张网片加强修复。手术适应证:中上腹中线范围内的原发及继发性缺损,包括脐疝、腹直肌分离、中上腹白线疝及切口疝。TES的技术细节按照手术规范执行。
结果11例手术均成功,无中转开放手术。平均手术时间120(80~205)min。术后伤口疼痛轻,术后第1天平均疼痛视觉模拟评分(VAS)2.5分(1~4分)。术后平均住院时间3.3(2~5)d。术后2例出现血清肿,由于处理妥当,未影响手术效果。术后随访时间1~6个月,未发现复发病例。
结论TES手术安全可行,创伤少,无特殊器械的使用要求,可重复性高,且无需使用昂贵的防粘连补片,无需使用钉枪,大大节约医疗成本;是治疗中线腹壁疝的一种很好的技术补充。