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目的研究对冲性额叶损伤机制、局部病理特点及其对临床治疗的影响。方法100例对冲性额叶损伤患者,非手术治疗67例,手术治疗33例。33例手术治疗的患者中,充分切除脑内挫伤失活组织和出血灶,保留骨瓣22例,单纯切除双侧额颞部颅骨减压手术2例,清除血肿并去除骨瓣减压手术9例。结果存活96例,死亡4例。并发脑积水者2例。存活者全部随访3~12个月,平均6个月,预后按GOS标准评定:恢复良好89例,中残6例,重残1例。结论对冲性额叶损伤沿“血管损伤一高粘滞血症和微循环障碍一局部缺血、缺氧、梗死、出血”这样一个主线发