目的 探讨外周血单个核细胞(PBMC)IL-18分泌水平在乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染中的意义.方法采用ELISA法测定20例正常人和44例HBV感染者PBMC经植物血凝素(PHA)刺激后IL-18在上清液中的表达水平.结果正常及患者组PBMC上清液中IL-18有低水平表达,经PHA刺激后其活性明显升高(与未刺激组比较,P＜0.01);正常及患者组PBMC经PHA刺激后,患者组IL-18水平显著低于正常对照组,其中轻度及中度组与对照组比较差异有非常显著意义(P＜0.01)、重度组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05);血HBV-DNA复制指标水平越高,IL-18活性越低;患者组血清ALT水平与PBMC经PHA刺激后的IL-18活性水平呈明显正相关(r＝0.45,P＜0.01).结论 PBMC能表达IL-18;乙型肝炎慢性化以及高复制状态可能与PBMC分泌IL-18活性降低有关;IL-18水平在HBV感染者不同阶段的变化有助于了解和观察病情及预后。