【摘 要】
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食管胃静脉曲张出血是肝硬化的严重并发症。尽管诊断和治疗方式不断改善,静脉曲张出血的死亡率仍然较高。对于未进行适当二级预防的患者,1年内再出血的发生率及死亡率更高。
【机 构】
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复旦大学附属中山医院消化科复旦大学循证医学中心
【基金项目】
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上海市科学技术委员会科技创新基金资助项目(15411950501);上海市卫计委青年基金(20154Y065)
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食管胃静脉曲张出血是肝硬化的严重并发症。尽管诊断和治疗方式不断改善,静脉曲张出血的死亡率仍然较高。对于未进行适当二级预防的患者,1年内再出血的发生率及死亡率更高。根据指南进行二级预防可能存在一些问题,因此我们对1例重度食管胃静脉曲张出血的案例,就其循证医学背景下的二级预防治疗的选择进行探讨。总结该患者首次治疗失败的经验及临床研究结果,我们建议：对食管胃静脉曲张再出血的高危人群应详细评估其危险因素,包括Child分级、HVPG水平、内镜检查食管胃静脉曲张程度、CTA检查,并基于此进行危险分层。除指南推荐的T
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