【摘 要】
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目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。方法 2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折
【机 构】
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文登整骨医院脊柱脊髓科; 威海市文登中心医院神经内科;
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目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。方法 2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年龄39~65岁,平均54.6岁。病程5个月~3年,平均1.5年。骨折节段:T111例,T124例,L15例,L25例。10例合并神经症状,按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为B级4例、C级3例、D级3例,其中3例伴性功能、括约肌功能障碍。术前后凸Cobb角为(47.4±10.2)°,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为67.9%±6.9%,疼痛视觉模拟评分(VSA)为(8.6±1.4)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访时间13~60个月,平均28个月。X线片示椎间均获骨性融合,融合时间6~11个月,平均10.2个月。随访期间内固定物无松动、断裂。患者后凸畸形均明显矫正,腰背部疼痛症状缓解。术后1年后凸Cobb角矫正至(13.3±7.7)°,ODI评分为25.2%±4.6%,VAS评分为(2.3±0.6)分,均较术前显著改善(t=72.80,P=0.00;t=48.04,P=0.00;t=26.52,P=0.00)。10例术前伴脊髓损伤者术后ASIA分级恢复1级以上者8例,其中3例B级恢复至C级,3例C级恢复至D级,2例D级恢复至E级;3例伴性功能、括约肌功能障碍均有不同程度恢复。结论经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,能有效矫正后凸畸形,缓解临床症状,近期疗效满意。
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