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目的对胆囊癌Nevin分期进行探讨，对Ⅳ型细化分为IV A及IV B型。方法将91例胆囊癌按组分为胆囊底体部和胆囊颈部两组，分别施行扩大手术、常规手术及姑息性手术，并对中位生存期、淋巴结转移率等指标进行比较。结果扩大手术组生存率明显高于其余两组，胆囊底体部和颈部肿瘤的发生发展规律、手术方式、根治性切除率皆有不同。结论强调胆囊癌分期细化并据此完成相应的规范化手术可提高生存率。