【摘 要】
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目的:比较硬膜外麻醉下布托啡诺-咪达唑仑与哌替啶-异丙嗪抑制胃部手术牵拉反应的效果.方法:回顾性分析2010年3月至2012年1月本院收治的行穿孔修补手术的40例胃穿孔患者的临
【机 构】
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广东省东莞市长安医院麻醉科,广东东莞,523843
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目的:比较硬膜外麻醉下布托啡诺-咪达唑仑与哌替啶-异丙嗪抑制胃部手术牵拉反应的效果.方法:回顾性分析2010年3月至2012年1月本院收治的行穿孔修补手术的40例胃穿孔患者的临床资料,根据使用的药物不同分为2组:哌替啶-异丙嗪(DP)组和布托啡诺-咪达唑仑(BM)组,每组20例.在硬膜外麻醉效果满意后,DP组:哌替啶50 mg和异丙嗪25 mg混合于切皮前5min静脉注射；BM组:布托啡诺0.02 mg/kg和咪达唑仑0.04 mg/kg混合于切皮前5 min静脉注射.观察2组患者术中出现牵拉反应的情况,计算抑制牵拉反应的有效率；并分别记录静注前(T0)、静注后5 min( T1)、10 min(T2)、15 min(T3)和术毕(T4)各时相点两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)；采用警觉/镇静(OAA/S)评分评估2组患者术中镇静深度.结果:DP组和BM组患者术中抑制牵拉反应的有效率分别为50％和90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).T2和T3时相点,DP组患者的MAP、HR、SpO2与BM组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在硬膜外麻醉下,布托啡诺-咪达唑仑比哌替啶-异丙嗪更能有效地抑制胃部穿孔修补手术引起的牵拉反应,且对患者血流动力学的影v向较小.
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