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目的
采用大样本前瞻性临床研究,探讨术后慢性疼痛(CPSP)的发生率、危险因素及对生活质量的影响。
方法择期手术病人1 098例,年龄18~70岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。记录病人年龄、性别、BMI、文化程度、婚姻状态、居住情况、职业、术前手术部位疼痛情况、并存疾病、手术类型、手术时间、麻醉方式,记录术后3 d内最高数字疼痛模拟评分。术后3、6和12月随访病人,记录CPSP发生情况;根据是否发生CPSP,分为CPSP组和非CPSP组,采用多因素logistic回归分析筛选CPSP的危险因素,并进行生活质量评分。
结果981例病人完成了术后1年的随访,CPSP发生率35.7%,其病程分布构成比:3月≤术后病程<6月为33.1%;6月≤术后病程<12月为16.8%;术后病程≥12月为50.1%。女性、未并存糖尿病和术前手术部位疼痛是CPSP的独立危险因素(P<0.05)。与非CPSP组比较,CPSP组生理功能评分、生理职能评分、躯体镇痛评分、活力评分、社会功能评分、心理健康评分和总体健康评分降低(P<0.01),情感职能评分差异无统计学意义(P>0.05)。
结论CPSP不仅发生机率较高且病程较长,病人生活质量评分降低;女性、未并存糖尿病和术前手术部位疼痛是CPSP发生的独立危险因素。