【摘 要】
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目的:本研究中,我们拟介绍“一步扩张法标准通道建立技术”和“一步扩张法大通道建立技术”,同时评估在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用这两种通道建立技术的安全性和有效性.方法
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科 武汉,430022
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目的:本研究中,我们拟介绍“一步扩张法标准通道建立技术”和“一步扩张法大通道建立技术”,同时评估在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用这两种通道建立技术的安全性和有效性.方法:回顾性研究2013年7月～2014年6月在我院采用“一步扩张法标准通道建立技术”和“一步扩张法大通道建立技术”PCNL治疗的52例多发性、铸型或鹿角形肾结石病例,按照术中建立的第一通道(主要通道)的大小分为两组,标准通道组(F22)29例,大通道组(F26)23例,两组患者所建立的辅助通道均为F22.比较两组患者第一通道的建立时间、总体手术时间、肾脏出血、总肾功能、通道扩张失败、集合系统穿孔等相关指标.结果:两组患者建立的所有取石通道均采用一步扩张法成功建立标准通道(F22)或大通道(F26),无通道扩张失败者.标准通道组和大通道组平均第一通道建立时间分别为(1.9±0.3) min和(2.5±0.4) min(P＜0.01),总手术时间分别为(45.2±22.6)min和(39.8±23.3) min(P＜0.01),术前-术后血红蛋白(Hb)下降值分别为(0.5±0.8) g/dl和(0.7±0.7) g/dl(P＜0.01),患者术中及术后无需输血治疗.两组患者中无发生集合系统穿孔者.结论:“一步扩张法标准通道建立技术”和“一步扩张法大通道建立技术”均为安全且有效的肾脏取石通道建立方法.在严格经肾盏穹窿沿肾盏颈管走行穿刺的前提下,PCNL手术中采用一步扩张法建立大通道(F26)与建立标准通道(F22)相比肾脏出血略有增多,患者均无需输血.复杂性肾结石患者采用大通道可以缩短手术时间,取石效率更高.
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