[摘要]目的：探讨低位直肠癌患者行Miles术同时，Ⅰ期行原位肛门重建的四联术式的方法、效果、意义，以及四联术的改进之处。方法：90例低位直肠癌行Miles术后，按不同手术方式分为两组行原位肛门重建：①四联术式组：70例，按四项联合术进行原位肛门重建，其中38例重建法作了改进；②单纯术组：20例，单行Ⅰ期肛門外括约肌重建术重建原位肛门；③另以32例正常健康人，作为肛门功能研究测定的对照组。结果：①四联术式组术后排便功能及肛门内液体存留时间优于单纯组；②四联术式组中采用改进重建38例，排便功能显著优于未改进者。结论：低位直肠癌Miles术后Ⅰ期原位肛门重建宜采用改进的四联术式，才能建立肛门基本的正常解剖结构和生理功能。
　　[关键词]低位直肠癌；Miles术；原位肛门重建；Ⅰ期联合术；术式改进
　　[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2005)06—0693—02