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癔症也就是通常所说的“歇斯底里”,有不同的表现形式,一般可从躯体功能障碍和精神障碍两个方面观察。一般首次发病有较明显的精神因素,如愤怒、委屈,长期的压抑,突然失去亲人等,以后当遇到相同的情境,或因人因事引发了相同的情感体验,病人会再次发病。过度劳累、睡眠不足、躯体疾病也是本病的促发因素。
精神障碍主要有情感和行为两个方面。癔症病人受到刺激后,会大哭、大叫、捶胸顿足,甚至躺地打滚、撞墙等;发作时间十几分钟到一两小时,围观的人越多病人发作越厉害。但病人一般不会给自己造成太大的身体伤害,事后常说不记得发作时的情况。行为障碍有不同的表现形式,病人可能出现肢体僵硬,一般数十分钟可自行缓解;也可能出现假性痴呆,感觉病人变“傻”了,对自身状况和最简单的问题不能正确回答,或只做近似的对答。例如让病人穿鞋子,病人将左脚的鞋穿在右脚上,将右脚的鞋穿在左脚上,但病人却能打电子游戏机。在文化不发达或相信迷信的地区,有些病人会表现出“神鬼附体”,用已死去的人的口气说话,或用两种不同身份或性别的口气说话,常使不明真相的人惊讶不已。
癔症在躯体功能方面的障碍可从运动、感觉和躯体症状几方面观察。病人可表现出痉挛发作,常在受暗示或精神刺激后突然发作,表现为躺倒,全身僵直,肢体抖动,或不停地翻滚,或呈角弓反张状;但往往无咬破唇舌和大小便失禁,也无意识障碍,历时数十分钟可自行缓解。病人也可表现出肢体瘫痪,可以是一侧或双侧的肢体;也有的病人下肢虽能活动,但不能起立和行走。还有的病人不能发声说话,只用手势和文字表达。有的病人诉说感觉过敏或缺失,但病人自诉的感觉障碍范围与神经分布不相符。有的病人自诉看不到了,但走动和做事时可以绕开障碍物;也有的病人觉醒时听不到声音,但却可以用声音将病人从睡眠中唤醒。还有的病人会感到咽喉部有异物感,很不舒服。
躯体化症状指病人会经常出现变化多端的躯体不适症状,可以是身体上的任何部位,如胃肠道、泌尿生殖系统等,病人会求医治疗,但往往并不真的积极配合治疗,与人诉说时反显得津津乐道。
不过,不论病人具有哪种躯体功能方面的障碍,均不伴有相应的器质性改变,任何检查也没有相应的阳性结果,亦或病人的阳性体征不足以引发如此症状。若怀疑某人有癔症,最好的办法是看精神科医生。
精神障碍主要有情感和行为两个方面。癔症病人受到刺激后,会大哭、大叫、捶胸顿足,甚至躺地打滚、撞墙等;发作时间十几分钟到一两小时,围观的人越多病人发作越厉害。但病人一般不会给自己造成太大的身体伤害,事后常说不记得发作时的情况。行为障碍有不同的表现形式,病人可能出现肢体僵硬,一般数十分钟可自行缓解;也可能出现假性痴呆,感觉病人变“傻”了,对自身状况和最简单的问题不能正确回答,或只做近似的对答。例如让病人穿鞋子,病人将左脚的鞋穿在右脚上,将右脚的鞋穿在左脚上,但病人却能打电子游戏机。在文化不发达或相信迷信的地区,有些病人会表现出“神鬼附体”,用已死去的人的口气说话,或用两种不同身份或性别的口气说话,常使不明真相的人惊讶不已。
癔症在躯体功能方面的障碍可从运动、感觉和躯体症状几方面观察。病人可表现出痉挛发作,常在受暗示或精神刺激后突然发作,表现为躺倒,全身僵直,肢体抖动,或不停地翻滚,或呈角弓反张状;但往往无咬破唇舌和大小便失禁,也无意识障碍,历时数十分钟可自行缓解。病人也可表现出肢体瘫痪,可以是一侧或双侧的肢体;也有的病人下肢虽能活动,但不能起立和行走。还有的病人不能发声说话,只用手势和文字表达。有的病人诉说感觉过敏或缺失,但病人自诉的感觉障碍范围与神经分布不相符。有的病人自诉看不到了,但走动和做事时可以绕开障碍物;也有的病人觉醒时听不到声音,但却可以用声音将病人从睡眠中唤醒。还有的病人会感到咽喉部有异物感,很不舒服。
躯体化症状指病人会经常出现变化多端的躯体不适症状,可以是身体上的任何部位,如胃肠道、泌尿生殖系统等,病人会求医治疗,但往往并不真的积极配合治疗,与人诉说时反显得津津乐道。
不过,不论病人具有哪种躯体功能方面的障碍,均不伴有相应的器质性改变,任何检查也没有相应的阳性结果,亦或病人的阳性体征不足以引发如此症状。若怀疑某人有癔症,最好的办法是看精神科医生。