ATG联合CsA与异基因造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血比较

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目的 :比较抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)的临床疗效与安全性。方法 :43例接受胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗(IST组),36例接受allo-HSCT治疗(allo-HSCT组)。观察两组患儿治疗前后血象变化,比较其临床疗效与不良反应发生情况。结果 :两组患儿治疗后WBC、N、Hb、PLT均较治疗前明显改善,allo-HSCT组起效快,治疗1、2、3、4个月与IST组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。allo-HSCT组患儿临床总有效率为100.00%,高于IST组的69.77%,差异有统计学意义(P>0.05)。IST组急性过敏反应、血清病发生率高于allo-HSCT组,肝静脉闭塞、出血性膀胱炎发生率低于allo-HSCT组,差异有统计学意义(P<0.05)。allo-HSCT组6例出现移植物抗宿主反应。IST组2年生存率为48.84%,低于allo-HSCT组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :较ATG联合Cs A方案而言,异基因造血干细胞移植治疗儿童AA可取得更为确切的临床效果。
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