长期误诊为肝硬化的Budd-Chiari综合征一例

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患者,男,45岁。因腹胀7年,加重1个月入院。患者于7年前无明显诱因出现腹胀、乏力。曾在多家医院就诊,均诊断为“肝硬化”给予对症治疗。病情渐进性加重,近1个月来不能平卧,且出现恶心,食欲不振,而入我院。体检:全身皮肤无黄染、皮疹及蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹壁静脉怒张,血流方向均向上,以右侧明显。肝右肋下4cm,质中等,有轻度触压痛。脾未触及,移动性浊音(+)。辅助检查:肝功能AST50U/L,ALT42U/L,总蛋白70g/L,白蛋白41g/L。肝脏B超显示:肝大,肝实质回声稍欠均匀。诊断为:Budd-Chi
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