【摘 要】
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患者男,20岁,反复发作心动过速胸闷、心悸2年,本次再次发作5小时入院.入院体检:血压110/60mmHg,神志清楚,双肺听诊正常,心界不大,心率160次/min,律齐,无杂音,入院时12导体表
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患者男,20岁,反复发作心动过速胸闷、心悸2年,本次再次发作5小时入院.入院体检:血压110/60mmHg,神志清楚,双肺听诊正常,心界不大,心率160次/min,律齐,无杂音,入院时12导体表心电图(图A),呈完全性右束支传导阻滞(CRBBB),伴电轴显著右偏,P波不明显,按照室上性心动过速(室上速)治疗,静注普罗帕酮70mg无效,并出现恶心、呕吐.此后插入食管电极,食管导联心电图(图B)显示P波与QRS波分离,确诊为室性心动过速(室速).静注利多卡因100mg无效,患者出现烦燥、大汗、心悸加重,心率增
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