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目的 研究替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的阻断效果,为患者提供更好的治疗方法.方法 选取2016年5月-2018年5月义乌市中心医院产科的136例乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇进行研究.按照简单随机分组法,随机分为观察组和对照组其中观察组79例,对照组57例.对照组定期随访,不使用替比夫定抗病毒治疗.观察组使用替比夫定进行抗病毒治疗.服药至分娩后4周停药.观察记录两组孕妇血清中HBV DNA载量,孕妇及新生儿血清谷丙转氨酶(ALT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.分析替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的阻断效果.结果 观察组孕妇的新生儿出生时的脐带血中HBV感染率1.70％,明显低于对照组8.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组在用药前孕妇的HBVDNA载量相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第4周和分娩时,观察组孕妇的HBV DNA载量(3.5±1.3、3.2±0.7)lgIU/ml,明显低于对照组(7.9±0.3、7.9±0.8)lgIU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后第28周与对照组HBVDNA载量比较无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的有良好的阻断效果,可以有效阻断胎儿感染发生,临床价值较高,值得推广应用.