系统评价改良电休克治疗（electroconvulsive therapy，ECT）与重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治疗抑郁症的疗效差异。
方法检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane library及中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索时间为各数据库建库至2017年3月31日，搜索关键词包括"transcranial magnetic stimulation""TMS""electroconvulsive therapy""ECT""depression""经颅磁刺激""电休克""抑郁症"等。收集比较rTMS与ECT治疗抑郁症的对照研究，选取治疗后的有效率为主要疗效指标，治疗后汉密尔顿抑郁评定量表（Hamilton Depression Rating Scale，HDRS）评分、缓解率为次要疗效指标，同时比较失访率。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。
结果14篇随机对照研究共671例患者满足纳入标准。rTMS总的治疗有效率（OR=0.71，95%CI：0.46~1.10，P=0.120）、缓解率（OR=0.67，95%CI：0.39~1.15，P=0.140）及失访率（OR=0.48，95%CI：0.23~1.01，P=0.050）与ECT差异无统计学意义；亚组分析显示，对伴有精神病性症状的抑郁症，ECT疗效优于rTMS（OR=0.27，95%CI：0.12~0.60，P=0.001）；治疗后HDRS评分ECT显著低于rTMS（MD=2.04，95%CI：0.58~3.50，P=0.006）。
结论rTMS治疗抑郁症总的有效率、缓解率及临床可耐受度与ECT相当，ECT对伴有精神病性症状的抑郁症疗效更好。