【摘 要】
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目的探讨采用大剂量糖皮质激素(GCS)冲击后短程激素联合其他免疫抑制剂综合治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析68例MG患者的临床资料，按治疗方法分为对照组和观察组，每组34例。其中对照组患者采用大剂量GCS冲击后长程激素治疗。观察组患者给予大剂量GCS冲击后短程激素治疗联合其他免疫抑制剂治疗；比较治疗前后两组患者的治疗效果及不良反应。结果对照组和观察组治疗起效时间分别为(7.
【机 构】
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315600 浙江省宁海第一医院神经内科,
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目的探讨采用大剂量糖皮质激素(GCS)冲击后短程激素联合其他免疫抑制剂综合治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及安全性。
方法回顾性分析68例MG患者的临床资料，按治疗方法分为对照组和观察组，每组34例。其中对照组患者采用大剂量GCS冲击后长程激素治疗。观察组患者给予大剂量GCS冲击后短程激素治疗联合其他免疫抑制剂治疗；比较治疗前后两组患者的治疗效果及不良反应。
结果对照组和观察组治疗起效时间分别为(7.8±3.5)d、(8.2±4.2)d；对照组治疗前、治疗后4周、8周、12周临床绝对评分分别为(24.7±10.5)分、(15.4±6.3)分、(6.8±5.4)分、(7.1±4.5)分，观察组治疗前、治疗后4周、8周、12周临床绝对评分分别为(25.2±11.1)分、(16.9±7.1)分、(7.4±4.8)分、(8.3±5.5)分，两组治疗起效时间及治疗前后临床绝对评分差异均无统计学意义(t＝0.978、0.925、0.897、1.213，均P>0.05)；治疗4周及12周后，对照组总有效率分别为85.3%、94.1%，而观察组分别为76.5%、91.2%，两组差异均无统计学意义(χ2＝0.856、0.216，均P>0.05)；对照组不良反应发生率为38.2%，显著高于观察组的14.7%(χ2＝4.836，P<0.05)。
结论采用大剂量GCS冲击后短程激素联合综合治疗MG与大剂量GCS冲击后长程激素综合治疗疗效相当，但不良反应发生率会更低，值得临床推广使用。
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