【摘 要】目的：探究螺旋CT增强扫描对胃癌淋巴结多发转移的诊断效果。方法：选取2016年1月至2019年1月我院的接诊的胃癌患者36例进行实验研究，全部患者均行螺旋CT平扫、再行增强双期扫描，扫描胃癌淋巴结是否发生多发转移，将手术病理结果作为诊断金标准，对比平扫与增强扫描的诊断准确率。结果：螺旋CT增强扫描诊断淋巴结多发转移诊断准确率显著高于多层螺旋CT平扫，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：螺旋CT增强扫描在胃癌淋巴结多发转移诊断中具有较高的诊断准确率，该种诊断方式值得在临床中推广。
　　【关键词】螺旋CT;增强扫描;胃癌;淋巴结;多发转移
　　【中图分类号】R814.42 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0107-01
　　有关统计数据显示，全球只有约15%的胃癌病人在确诊后五年仍然存活。幽门螺旋杆菌生存于人胃部幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。统计表明，世界一半以上的人口受该细菌感染。 英国利兹大学的流行肿瘤学专家戴维·福曼经研究发现，超过50%的胃癌病因可能与幽门螺旋杆菌有关，而这种细菌可用抗生素消灭。初步研究表明，在不考虑烟草危害的情况下，超过半数的不涉及胃部上端贲门（胃与食管相连的部分）的胃部癌变与这种细菌感染有密切关系。这种细菌可以通过简单的血液化验查出，从而预测出被测者患胃癌的可能性大小。另外，血检和服用抗生素疗法不仅便捷，而且费用低廉。胃壁粘膜上皮所发生的恶性肿瘤病变称为胃癌，在全部恶性肿瘤疾病方面具有较高的发病率，据统计已达第三位，我国每年因胃癌死亡的患者人数大约为17万人，在恶性肿瘤疾病中具有较高的死亡率，胃癌患者早期并无明显的临床症状，患者到医院就诊通常已经发展到了中晚期，可通过外科手术，放疗，化疗進行治疗[1]。若患者发生淋巴结转移，则患者治疗有效率会相对降低，预后效果相对较差，若可早期诊断淋巴结转移，并通过外科手术将其清除，可使患者的生存率提高20%左右。随着医疗手段不断进步，螺旋CT，彩色多普勒超声等影像技术在临床中可以应用，其中CT诊断胃癌淋巴结转移具有较高的诊断率。因此，本文主要探究螺旋CT增强扫描对胃癌淋巴结多发转移的诊断效果，报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2018年1月至2019年1月期间36例我院的接诊的胃癌患者，全部患者均行螺旋CT平扫、再行增强双期扫描。参与本实验的患者中，男性患者为18例，患者的年龄在55-78岁之间，平均年龄为（66.57±3.48）岁，女性患者为18例，患者的年龄在56-79岁之间，平均年龄为（67.85±3.44）岁。
　　1.2方法
　　参与本实验患者均使用相同的CT仪器进行扫描，螺旋CT为飞利浦公司提供，型号为PHILIPS BrillianceiCT 256层128排，参与本实验的患者全部与检查前禁食9小时，患者均进行碘过敏实验检验，结果阴性者可给予参与本实验。患者需要口服温开水800-1000ml，服用时间为扫描前2h，指导患者取仰卧位进行扫描。设置扫描参数：电压设置为90-125kv，电流设置为200～275mAs，层厚设置为5mm，螺距设置为1.25mm，先对患者胸腹部进行常规平扫，平扫完成后患者进行增强扫描，使用对比剂为欧乃派克，使用剂量为80-100ml，控制注射速度为2.5ml/s，随后实施动脉期、静脉期扫描。
　　1.3观察指标
　　对比平扫与增强扫描的诊断准确率。采用双盲法进行阅片，若阅片结果出现分歧时，应由上级医师确定。
　　1.4 统计学分析
　　36例胃癌患者数据采用SPSS17.0软件计算，诊断准确率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P