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目的探讨外周血同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)浓度与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生造影剂相关肾病的相关性。方法选取2014年1月至2015年12月在南宁市第一人民医院经PCI治疗的急性心肌梗死患者1026例,检测患者PCI治疗前及治疗后2~3 d内的血清肌酐(serum creatinine,sCr)浓度。根据是否患有造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN),将患者分为CIN组(198例)和非CIN组(828例),比较两组基线、急性心肌梗死及PCI治疗的特征数据,并采用Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各因素与CIN的相关性。结果 1026例患者中CIN的发生率为19.30%(198例)。Logistic回归分析得出,血浆Hcy浓度与CIN的发生有显著相关性(OR=1.55,95%CI:1.39~1.65,P=0.001)。ROC曲线结果显示:当Hcy≥16μmol/L时,判断CIN的灵敏度为0.632,特异性为0.732,曲线下面积为0.739,95%CI为0.709~0.769。结论高浓度的外周血Hcy可预测PCI治疗后CIN的发生。