血小板/淋巴细胞比值联合血清降钙素原及淀粉样蛋白A检测在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值

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目的 分析血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清降钙素原(PCT)及淀粉样蛋白A(SAA)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的表达情况,并探讨PLR联合PCT、SAA检测对NEC的诊断价值。方法 选取2018年6月至2020年12月在该院新生儿科就诊的90例NEC患儿为观察组,其中Ⅰ期患儿25例,Ⅱ期患儿48例,Ⅲ期患儿17例。选择同期健康新生儿80例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组新生儿血清PCT、SAA水平,同时进行血常规分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、PCT、SAA及3项指标联合检测对NEC的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响NEC的危险因素。结果 两组新生儿体质量、产时窒息发生情况、产前使用糖皮质激素比例、败血症发生情况、服用益生菌比例、感染性休克发生情况等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PLR、PCT、SAA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期患儿PLR高于Ⅱ期患儿,Ⅱ、Ⅲ期患儿PLR、PCT、SAA水平高于Ⅰ期患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PLR、PCT、SAA 3项指标联合检测诊断NEC的曲线下面积(AUC)为0.856,灵敏度为84.3%,特异度为87.5%,大于3项指标单独检测的AUC(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,败血症及PLR、PCT、SAA水平升高是患儿发生NEC的独立危险因素(P<0.05),服用益生菌是保护因素(P<0.05)。结论 PLR、PCT、SAA联合检测对NEC的诊断价值优于单独检测。
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