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目的
探讨比较全飞秒激光角膜透镜术(smile)与准分子角膜磨镶术(lasik)治疗的近视患者术后的眼表指标。
方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月六安市中医院收治的60例(120眼)接受近视激光治疗患者，随机数字表法分为两组，每组30例。smile组给予全飞秒激光角膜透镜术，lasik组给予准分子角膜磨镶术。比较两组术后1、3个月裸眼视力≥20/20、最佳矫正视力下降≥1行、实际矫正屈光度在目标矫正屈光度的±0.5 D、±1.0 D范围内的术眼占比，角膜知觉、高阶像差(HOAs)、球差(SA)、彗差(CA)、眼表指标[基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)]。
结果两组术后1、3个月裸眼视力≥20/20、最佳矫正视力下降≥1行、实际矫正屈光度在目标矫正屈光度的±0.5 D、±1.0 D范围内的术眼占比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1、3个月smile组颞侧、鼻侧角膜知觉高于lasik组，术后3个月角膜上方、下方知觉高于lasik组(P<0.05)；术后1、3个月smile组HOAs、SA低于lasik组(P<0.05)；术后1、3个月smile组SIt、BUT高于lasik组，FL低于lasik组(P<0.05)。
结论smile与lasik治疗近视患者均具有有效性和较高的可预测性，但smile对眼表功能的影响较小，术后引入的高阶像差较小，并在术后角膜知觉恢复方面具有优势。