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【摘要】目的：探究颅脑外伤患者中优质护理方法及其效果观察。方法：将颅脑外伤34例患者划分为实验组和对照组，分别采取优质护理和常规护理，经过一段时间的护理后，观察比较两组患者的护理效果，并利用问卷等方式收集患者评价。结果：实验组的17例颅脑外伤患者中，有6例进行了气管切开，11例进行了手术，其中有7例患者需借助呼吸机进行呼吸。该结果的治愈率与对照组相比较高。结论：优质的临床护理对于颅脑外伤患者的康复具有较好的促进作用，相关的护理人员需积极配合患者的日常护理，从而促进颅脑外伤患者护理效果的提高。
【关键词】颅脑外伤患者；优质护理；效果观察
随着我国医学科技的发展和社会的进步，人们的生活水平得到了极大的提高，各类设施不断完善，私家车、火车和飞机等交通工具数量剧增，由交通事故带来的颅脑外伤患者数量也逐渐地有所增加。颅脑外伤是指由外界间接或直接压力造成的头部损伤。颅脑外伤是医学界常见的创伤性问题，近年来研究也表明我国颅脑外伤发病率也在不断增加，颅脑外伤通常具有病情变化快、症状严重、造成危害大等特点。所以，颅脑外伤的护理对于患者康复具有重要意义，也是医疗护理人员关注的重点，颅脑外伤的护理具有较大的挑战性。
1资料与方法
1.1临床资料
本研究选择了某医院在2009年全年所收治的颅脑外伤34例患者作为观察研究对象，其中男患者共24人，女患者10人，整体平均年率为43岁，所选患者全部进行了标准的诊断且确诊为颅脑外伤。患颅脑外伤的原因大部分为交通事故，还有部分为高空坠落或其他原因。试验中将所有34例患者分为实验组和对照组，每组17人，且两组患者在病情、患病原因、性别和年龄等方面的差异不存在统计学意义，说明两组患者的数据具有可比性。
1.2方法
对患者进行常规的医疗和手术方法，给予营养神经和颅内降压等，如果出现颅内出血或血肿问题，应该及时地进行手术治疗，对于存在呼吸障碍的患者进行呼吸机辅助治疗或气管切开手术。使用多功能监测仪和颅压监护仪等设备对患者情况进行实时监测，主要监测项目为血氧饱和度、颅内压、呼吸状况、血压和心率等。对实验组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理。1.3疗效衡量指标
医院将会对接受过护理的患者及其家属发放调查问卷，问卷由医院自行编制，调查设计的内容包括对护理满意度和护理效果的信任度和满意程度，患者各项身体机能的恢复情况，是否发生并发症等。
1.4统计学处理
利用SPSS统计数据处理软件对试验中收集的各项数据进行分析比较，采取X2的检验方式，当P<0.05时数据差异具有统计学意义。
2结果
实验组的17例颅脑外伤患者中，有6例气管切开患者，11例进行了手术治疗，7例患者需要借助呼吸机进行呼吸，实验组与对照组的比较情况如下：
表1 颅脑外伤患者中优质护理效果观察（n/%）
3护理分析
实验组患者采取优质护理措施，主要包括以下几个阶段：
第一，急性期。这一阶段患侧易出现脑组织坏死、肿胀、水肿和出血的问题，因此，需要尤其注意生命体征的变化情况。当患者出现血压低于或高于正常水平时，护理人员应该利用心电监护仪对患者的生命体征变化情况进行实时的持续监测，每半小时左右进行一次观察记录，并保留原始数据。在护理出现昏迷状况的患者时，要注意其呼吸道的畅通情况，及时观察和记录脑部的病变现象，同时要对比观察两个瞳孔的光反应状况、大小和形态等，该项检查需要每半小时进行一次，并记录两侧瞳孔的大小、均匀情况、光敏感程度和是否等圆等数据。
第二，意识恢复期。这一阶段护理的关键是患者意识的恢复，因为患者意识恢复的越早，出现并发症的可能性就越小。在这一护理阶段，患者需要达到最为合适的肠胃营养标准，在护理早期阶段要适当增加静脉营养，待病情适当稳定之后，要逐渐地恢复患者的正常饮食。但对于昏迷时间较长的颅脑外伤患者，可选择进行鼻饲，在鼻饲的开始阶段要注意少食多餐，防止增加身体负担，等到患者的肠胃功能恢复之后逐步增加。
第三阶段，这一阶段的患者自我意识得到了较大的恢复，能够睁眼并进行自主的肢体活动，但这种活动通常是无意识的。这时的患者应进行肢体和语言方面的训练活动，一般手术后的三个月至半年的时间内是患者身体和神经功能的最快恢复阶段。对于存在语言障碍的患者，首先要注重其语言功能的锻炼，让患者从最简单的生活用语开始，逐步学会发音和说话；而对于不存在语言障碍的患者，其肢体锻炼也比较容易进行，可以达到较为满意的程度。对于恢复意识后患者常出现的各种心理问题，护理人员要及时地、定时地进行疏导和护理，同时配合精神类药品共同治疗。
4讨论
经过对34例颅脑外伤患者护理实验的观察和对比可以发现，颅脑外伤患者如果能够得到及时的救治，通常能够得到较为满意的治疗和护理效果，且能够恢复各项身体功能，但患者常会发生各种精神障碍，且病情恢复时期较长，因此，护理工作尤为重要，在护理期间还要注重患者的心理疏导和精神卫生。
参考文献
[1]李翠阁.颅脑外伤患者护理体会[J].临床合理用药杂质.2009（21）：2.
[2]刘红霞.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价[J].中国使用医药. 2010（20）：6.
[3]赵明仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志.2011（6）：27.
[4]徐传凤.78例颅脑外伤的护理体会[J].吉林医学.2010（25）：31.
【关键词】颅脑外伤患者；优质护理；效果观察
随着我国医学科技的发展和社会的进步，人们的生活水平得到了极大的提高，各类设施不断完善，私家车、火车和飞机等交通工具数量剧增，由交通事故带来的颅脑外伤患者数量也逐渐地有所增加。颅脑外伤是指由外界间接或直接压力造成的头部损伤。颅脑外伤是医学界常见的创伤性问题，近年来研究也表明我国颅脑外伤发病率也在不断增加，颅脑外伤通常具有病情变化快、症状严重、造成危害大等特点。所以，颅脑外伤的护理对于患者康复具有重要意义，也是医疗护理人员关注的重点，颅脑外伤的护理具有较大的挑战性。
1资料与方法
1.1临床资料
本研究选择了某医院在2009年全年所收治的颅脑外伤34例患者作为观察研究对象，其中男患者共24人，女患者10人，整体平均年率为43岁，所选患者全部进行了标准的诊断且确诊为颅脑外伤。患颅脑外伤的原因大部分为交通事故，还有部分为高空坠落或其他原因。试验中将所有34例患者分为实验组和对照组，每组17人，且两组患者在病情、患病原因、性别和年龄等方面的差异不存在统计学意义，说明两组患者的数据具有可比性。
1.2方法
对患者进行常规的医疗和手术方法，给予营养神经和颅内降压等，如果出现颅内出血或血肿问题，应该及时地进行手术治疗，对于存在呼吸障碍的患者进行呼吸机辅助治疗或气管切开手术。使用多功能监测仪和颅压监护仪等设备对患者情况进行实时监测，主要监测项目为血氧饱和度、颅内压、呼吸状况、血压和心率等。对实验组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理。1.3疗效衡量指标
医院将会对接受过护理的患者及其家属发放调查问卷，问卷由医院自行编制，调查设计的内容包括对护理满意度和护理效果的信任度和满意程度，患者各项身体机能的恢复情况，是否发生并发症等。
1.4统计学处理
利用SPSS统计数据处理软件对试验中收集的各项数据进行分析比较，采取X2的检验方式，当P<0.05时数据差异具有统计学意义。
2结果
实验组的17例颅脑外伤患者中，有6例气管切开患者，11例进行了手术治疗，7例患者需要借助呼吸机进行呼吸，实验组与对照组的比较情况如下：
表1 颅脑外伤患者中优质护理效果观察（n/%）
3护理分析
实验组患者采取优质护理措施，主要包括以下几个阶段：
第一，急性期。这一阶段患侧易出现脑组织坏死、肿胀、水肿和出血的问题，因此，需要尤其注意生命体征的变化情况。当患者出现血压低于或高于正常水平时，护理人员应该利用心电监护仪对患者的生命体征变化情况进行实时的持续监测，每半小时左右进行一次观察记录，并保留原始数据。在护理出现昏迷状况的患者时，要注意其呼吸道的畅通情况，及时观察和记录脑部的病变现象，同时要对比观察两个瞳孔的光反应状况、大小和形态等，该项检查需要每半小时进行一次，并记录两侧瞳孔的大小、均匀情况、光敏感程度和是否等圆等数据。
第二，意识恢复期。这一阶段护理的关键是患者意识的恢复，因为患者意识恢复的越早，出现并发症的可能性就越小。在这一护理阶段，患者需要达到最为合适的肠胃营养标准，在护理早期阶段要适当增加静脉营养，待病情适当稳定之后，要逐渐地恢复患者的正常饮食。但对于昏迷时间较长的颅脑外伤患者，可选择进行鼻饲，在鼻饲的开始阶段要注意少食多餐，防止增加身体负担，等到患者的肠胃功能恢复之后逐步增加。
第三阶段，这一阶段的患者自我意识得到了较大的恢复，能够睁眼并进行自主的肢体活动，但这种活动通常是无意识的。这时的患者应进行肢体和语言方面的训练活动，一般手术后的三个月至半年的时间内是患者身体和神经功能的最快恢复阶段。对于存在语言障碍的患者，首先要注重其语言功能的锻炼，让患者从最简单的生活用语开始，逐步学会发音和说话；而对于不存在语言障碍的患者，其肢体锻炼也比较容易进行，可以达到较为满意的程度。对于恢复意识后患者常出现的各种心理问题，护理人员要及时地、定时地进行疏导和护理，同时配合精神类药品共同治疗。
4讨论
经过对34例颅脑外伤患者护理实验的观察和对比可以发现，颅脑外伤患者如果能够得到及时的救治，通常能够得到较为满意的治疗和护理效果，且能够恢复各项身体功能，但患者常会发生各种精神障碍，且病情恢复时期较长，因此，护理工作尤为重要，在护理期间还要注重患者的心理疏导和精神卫生。
参考文献
[1]李翠阁.颅脑外伤患者护理体会[J].临床合理用药杂质.2009（21）：2.
[2]刘红霞.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价[J].中国使用医药. 2010（20）：6.
[3]赵明仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志.2011（6）：27.
[4]徐传凤.78例颅脑外伤的护理体会[J].吉林医学.2010（25）：31.