目的 探讨不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响.方法 选择94例SAP患者,以入院24h内液体晶胶比1.5和3.0为界,将患者分成低晶胶比组(晶胶比＜1.5,26例)、中晶胶比组(晶胶比1.5～3.0,30例)和高晶胶比组(晶胶比＞3.0,38例),观察入院后液体复苏成功患者24h机械通气率、氧合指数、腹腔内压(IAP)、第三间隙液体潴留量、液体复苏量参数及患者2周内生存率.结果 高晶胶比组24 h晶体液量、晶胶比、第三间隙液体潴留量及72 h输液总量高于中、低晶胶比组[(3612±799)ml比(2309±417)、(2125±478)ml,(3.66±0.14)比(2.44±0.15)、(1.42±0.09),(2835±632)ml比(1889±283)、(1866±305)ml,(11942±1162)ml比(9037±983)、(9401±1052)ml],差异有统计学意义(P＜ 0.05)；中晶胶比组24h晶胶比高于低晶胶比组,差异有统计学意义(P＜0.05)；低晶胶比组24h胶体液量高于高、中晶胶比组[(1507±335)ml比(994±234)、(949±141)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).中晶胶比组24 h晶体液量、第三间隙液体潴留量及72 h输液总量与低晶胶比组比较差异无统计学意义(P＞0.05).高晶胶比组24h机械通气率、IAP明显高于中、低晶胶比组[65.8％(25/38)比23.3％(7/30)、26.9％(7/26),(16.9±3.7)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(13.5±3.6)、(13.2±3.4)cm H2O],24 h氧合指数明显低于中、低晶胶比组[(180.8±26.4)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(280.7±24.9)、(260.4±25.8)mm Hg],差异均有统计学意义(P＜0.05)；高晶胶比组2周内生存率为34.2％(13/38),低于中、低晶胶比组的86.7％(26/30)、57.7％(15/26),与中晶胶比组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与低晶胶比组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；低晶胶比组2周内生存率低于中晶胶比组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAP患者早期宜采用适当晶胶比的控制性液体复苏,可减轻体液潴留和提高治愈率,且采用中晶胶比的控制性液体复苏策略效果最佳。
重症急性胰腺炎患者应用不同晶胶比液体早期复苏对预后的影响研究
【摘 要】
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目的 探讨不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响.方法 选择94例SAP患者,以入院24h内液体晶胶比1.5和3.0为界,将患者分成低晶胶比组(晶胶比＜1.5,26例)、中晶胶比组(晶胶比1.5～3.0,30例)和高晶胶比组(晶胶比＞3.0,38例),观察入院后液体复苏成功患者24h机械通气率、氧合指数、腹腔内压(IAP)、第三间隙液体潴留量、液体复苏量参数及患者2周内生存
【机 构】
：
417000湖南省娄底市中心医院重症医学科,417000湖南省娄底市中心医院重症医学科,417000湖南省娄底市中心医院重症医学科
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2013年36期
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