心力衰竭患者血浆Vaspin的表达及其临床意义

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目的:探讨心力衰竭(HF)患者血浆内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的表达及其临床意义.方法:选取2020年12月—2021年4月山西医科大学第二医院心内科住院患者87例,根据是否患有HF,分为非HF组(16例)和HF组(71例).HF组根据左室射血分数(LVEF)分为射血分数保留型心力衰竭(HF-pEF)组39例、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)组10例和射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)组22例.收集年龄、性别、合并冠心病、合并2型糖尿病情况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等生化指标.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Vaspin水平.超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF.结果:四组间比较,HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组血浆Vaspin浓度均低于非HF组(P<0.05),HF-pEF组、HFmrEF组、HFrEF组组间差异无统计学意义(P>0.05).HF组血浆Vaspin浓度低于非HF组(P<0.01).Spearman相关分析显示血浆Vaspin与HF发生呈负相关(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,低水平TC及低水平Vaspin为HF的影响因素(P<0.05).血浆Vaspin水平预测HF发生的绘制受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.799(95%CI:0.706~0.893,P<0.01),最佳临界值为22.79 ng/mL,灵敏度、特异度分别为74.6%和81.2%.结论:HF患者Vaspin水平显著降低,与HF呈负相关,可预测HF.
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